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腰椎间盘突出症的阶梯化治疗

发布时间:2015-08-19

  腰椎间盘突出症是骨科常见症状之一,主要表现为腰痛及下肢放射痛、跛行、无力、腿麻。为避免“千人一方,万人同法”的医疗模式,我院专家认为“腰突”各治疗方法必须有机结合,针对病人自身病因、病症、身体状态等量身定度安全、平价的个性化治疗方案,以微创为先锋、以保守为基础、以开放手术为后盾,最大程度地为病人解除腰椎疾患之痛苦。

  腰椎间盘突出症的保守治疗,主要包括药物、牵引、针刀、中低频等康复理疗。对于康复治疗症状不能缓解或反复发作的患者,就必须接受微创或手术治疗。据有关数据显示,腰突症患者中必须手术的不到10%。而且随着现代生活节奏的加快,工作量的逐渐加重,越来越多的患者没有足够的时间用于术后的卧床休息。因此,基于现代医学对手术方式提出了有限化、微创化的发展方向,微创手术成为部分腰突症患者的新的治疗途径。

  我院微创治疗方案主要分为以下几种:

  1、等离子髓核成形术:该技术通过等离子刀将射频能量作用于椎间盘内部,汽化消融部分椎间盘髓核组织,并利用热凝功能,使髓核体积缩小,降低椎间盘内的压力,从而缓解消除椎间盘突出时神经根的压迫而达到治疗的目的。等离子工作温度在40-70度,低温安全,不开刀创伤小、最大限度保护纤维环壁;对脊椎稳定性影响小,受到众多颈椎病患者的广泛欢迎。

  2、椎间孔镜:椎间孔镜与脊柱内窥镜类似,它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、射频电极修复破损纤维环。

  对于保守治疗治疗无效、微创治疗症状不能缓解或复发的患者,以及不适合微创治疗的腰椎间盘突出症患者,施以有限减压、有限固定或动态固定等手术治疗,以进一步提高临床疗效,提高患者生活质量,减少术后相关并发症。

  针对不同患者进行个性化治疗、量身定做的阶梯治疗方案,采用细致、规范的腰椎间盘突出症治疗路径,有利于进一步规范诊断与治疗,强化治疗效果,有利于降低患者医疗费用,提高患者生活质量。
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