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开元健康谈|大部分腰椎间盘突出症患者可采取微创治疗

发布时间:2017-10-11

    腰椎间盘突出症是临床常见的引起腰腿痛的疾病之一,严重者无法正常走路,甚至翻身都困难。那么,怎么判断自己得了腰椎间盘突出症呢?得了腰椎间盘突出该选择哪种治疗方法?保守治疗与手术治疗又该如何抉择?

    以下症状提醒您患了腰椎间盘突出:

    腰椎病的典型症状是腰痛及腿部放射性疼痛。总体说来,是膝盖以下小腿外、后侧或者足背、足跟、足底部的麻木和疼痛。有时伴有腰部疼痛和臀部、髋部不适。症状变化也存在一定规律,突出很小时或者早期是仅仅出现腰痛;如果突出变大,刺激压迫神经根,则出现腿痛;如果压迫时间较长,则出现知觉不明显、一侧下肢或双下肢麻木、腿部冰冷、部分肌肉萎缩等。

    首次发病是否都可以选择保守治疗

    腰椎间盘突出症典型的症状就是引起腰腿痛,且逐渐加重,因此,首次发病,无足下垂及无明显大小便功能障碍的病人多可经非手术治疗而好转。但病人若出现明显大小便失禁、下肢肌力明显减退、足下垂等症状体征,则应尽快选择手术治疗。

    有些患者虽发病时间较长,但椎间盘突出并不严重,腰腿痛症状较轻的患者宜采用非手术治疗,且大多疗效良好。

    全身状况较差或患有其他严重疾病者。该类患者年老体弱,或患有严重的糖尿病、冠心病内科疾病等,手术风险较大,应首选保守治疗。     

    有其他手术或麻醉禁忌症患者,宜首选保守治疗。

    保守治疗无效是否应该选择手术治疗?

    提到保守治疗,很多人会狭义理解,觉得保守治疗似乎就是卧床休息加功能康复等。任主任告诉小骨,这种理解是对保守治疗的一种认识误区。保守治疗的方法非常多,治疗效果也千差万别。

    是否选择手术治疗的时机是通过椎间盘的病变程度与临床症状的结合来判断,手术是万不得已的方法,而非唯一的治疗方法。目前大部分椎间盘突出症患者都是可以通过微创疗法治疗疾病,微创介入治疗是近年的新技术,也是今后发展的方向。微创介入治疗腰椎间盘突出症在国内已经普及,近些年来发展迅速,并在全国广泛开展,主要包括骶管治疗、小针刀治疗、射频治疗等。

    微创治疗为什么首选“骶管治疗”?

    针对常见的腰部及腿部的疼痛、酸重、酸胀、麻木、无力等不适症状,被诊断为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的病人,甚至腰椎各种手术后仍有上述症状者,均可采用骶管注射疗法。

    骶管注射疗法,俗称“液体刀”疗法,临床应用20多年来,通过不断地探索、不断地改进药物配方、改进注射技术,积累了丰富的治疗经验,安全性高,满意度较高,使大量的病人免去了手术或再手术之痛苦。


开元-特约专家

    任东林

    副主任医师/副教授

    上海市浦东人民医院副教授

    上海市康复医学会脊柱脊髓损伤委员会委员

    第二军医大学临床医学硕士学位

    高年资骨科副主任医师

    专家特长:

擅长治疗腰椎间盘突出症各型颈椎病腰椎管狭窄症腰椎滑脱症、部分腰椎手术后疼痛(麻木)综合征等。优化了针对轻度腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、部分腰椎手术后疼痛(麻木)综合征的骶管注射治疗(俗称“液体刀”),效果显著,深受患者好评。

     治疗项目:

脊柱微创手术:腰椎间盘突出症的椎间孔镜手术;老年性骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折的经皮微创手术等。其它脊柱手术:各型颈椎病(包括后纵韧带骨化症)的前、后路手术;胸椎管狭窄症的手术;腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症手术;腰椎手术后邻椎病的(微创)翻修手术等。

坐诊时间:周六上午(需提前预约)


开元-本院专家

    邵正海

    副主任医师/副教授

    上海开元骨科医院骨三科主任

    上海市康复医学会第四届骨科康复委员会青年学组委员

    中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会脊柱康复学组委员

    专家特长:

擅长治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈肩痛、腰腿痛等。对轻度腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、部分腰椎手术后疼痛(麻木)综合征的病人,施行骶管注射治疗(俗称“液体刀”),效果显著。

     治疗项目:

     腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的微创手术;腰椎滑脱症、胸、腰椎骨折的手术治疗;颈肩痛、腰腿痛的治疗;退行性腰椎侧弯的矫形手术。

    门诊时间:周二上午、周四下午(需提前预约)

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